Ultrasonido Transfontanelar: Cerebro del Recién Nacido y Lactante
Estudio sin radiación que utiliza ondas de sonido para producir imágenes del cerebro del recién nacido y del lactante a través de la fontanela. Los médicos lo utilizan como método inicial de evaluación cerebral en bebés.
Sobre el estudio.
El ultrasonido transfontanelar evalúa el cerebro y el líquido cefalorraquídeo del recién nacido y del lactante. El estudio se realiza a través de la fontanela anterior (la 'mollera', la zona blanda de la cabeza del bebé donde aún no hay hueso), y permite valorar los ventrículos, el parénquima cerebral y los espacios que rodean al cerebro. No utiliza radiación ni requiere sedación ni contraste, y puede realizarse incluso con el bebé en la incubadora.
Tecnología · Cómo funciona
Las ondas de sonido no atraviesan bien el hueso, pero sí atraviesan los tejidos blandos. La fontanela del bebé funciona como una ventana natural por donde las ondas pasan al cerebro y regresan al transductor. La computadora interpreta los ecos de retorno y los convierte en imágenes en tiempo real del cerebro y de las cavidades llenas de líquido (ventrículos). Cuando se requiere, el modo Doppler convierte el movimiento de la sangre en sonidos audibles y gráficos de color que muestran la circulación cerebral.
Indicaciones.
- Tamizaje cerebral en recién nacidos prematuros
- Estudio en caso de aumento progresivo del perímetro cefálico
- Evaluación de bebés con convulsiones neonatales
- Estudio en bebés con apnea u otros trastornos neurológicos del recién nacido
- Valoración tras un parto laborioso o instrumentado
- Estudio dirigido en casos de asfixia perinatal
- Búsqueda de malformaciones congénitas del cerebro
- Identificación del sitio de una infección u otra alteración cerebral
- Seguimiento de hallazgos cerebrales ya conocidos
Preparación.
| Sin ayuno | No se requiere ayuno ni preparación dietética. Idealmente el estudio se realiza con el bebé alimentado y tranquilo. |
| Bebé alimentado | Alimentar al bebé poco antes del estudio ayuda a que esté calmado y dormido durante la evaluación. |
| Acompañamiento | Un padre, madre o cuidador acompaña al bebé y puede ayudar a sostenerlo. La presencia del familiar tranquiliza al bebé. |
| Ropa cómoda | Vista al bebé con ropa fácil de retirar. Lleve una mantita y algo para reconfortarlo. |
| Documentación | Lleve la orden de su pediatra o neonatólogo, resumen de hospitalización si la hay, valoración pediátrica y estudios previos. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se identifica la indicación clínica.
- 2El bebé se coloca en la camilla o lo sostiene un familiar. Si está en una incubadora hospitalaria, el estudio puede realizarse ahí.
- 3Se aplica gel conductor tibio sobre la fontanela anterior, la zona blanda en la parte superior frontal del cráneo.
- 4El médico presiona suavemente el transductor sobre la fontanela.
- 5Se evalúan los ventrículos cerebrales, el parénquima, los espacios alrededor del cerebro y los grandes vasos.
- 6Las imágenes se obtienen en distintos planos para evaluar todo el cerebro accesible.
- 7Si se requiere, se utiliza Doppler color para evaluar la circulación cerebral.
- 8Al finalizar, se retira con cuidado el gel; el médico revisa las imágenes y elabora el reporte.
Duración
15 a 25 minutos
Resultados
Inmediato
Tu bienestar primero.
- Sin radiación ionizante: especialmente importante en neonatos.
- Indoloro y no requiere sedación ni anestesia.
- Puede realizarse en incubadora hospitalaria sin trasladar al bebé.
- No se conocen efectos nocivos del ultrasonido diagnóstico estándar en humanos.
- Repetible cuantas veces el médico tratante lo indique, sin riesgo acumulado.
- Permite obtener imágenes y evaluar el flujo sanguíneo en tiempo real.
A considerar.
| Fontanela cerrada | La fontanela anterior suele cerrarse entre los 12 y los 18 meses. Una vez cerrada, el ultrasonido transfontanelar deja de ser posible; su médico tratante decidirá qué otro estudio considerar si lo necesita. |
| Heridas o curaciones sobre la fontanela | Informe al personal. Se cubre con material estéril y se adapta la técnica para no contaminar ni presionar la zona. |
Alcance del estudio
- Solo puede realizarse mientras la fontanela esté abierta; conforme el bebé crece, esa ventana se cierra y el estudio deja de ser posible.
- Las ondas de sonido no atraviesan bien el hueso, por lo que algunas regiones del cerebro (especialmente las más periféricas) pueden ser difíciles de evaluar.
- Un bebé muy inquieto puede dificultar la obtención de imágenes; el estudio se adapta pausando y reanudando.
- Algunos hallazgos requieren métodos de imagen adicionales que su médico tratante puede considerar.
- El rendimiento depende de la experiencia del médico que realiza el estudio en tiempo real.
Preguntas frecuentes.
¿Hasta qué edad puede realizarse?
Mientras la fontanela anterior esté abierta. Suele cerrarse entre los 12 y 18 meses de edad. La calidad de la imagen es mejor en las primeras semanas y meses de vida. Una vez cerrada, su médico tratante decidirá qué otro estudio considerar si es necesario.
¿Es necesario sedar al bebé?
No. El estudio es indoloro y no requiere sedación ni anestesia. Idealmente se realiza con el bebé alimentado y tranquilo, pero también se puede realizar si está despierto o llorando.
¿Por qué se solicita en bebés prematuros?
Su pediatra o neonatólogo puede solicitarlo como parte del seguimiento estándar del bebé prematuro, ya que algunas condiciones cerebrales pueden no dar síntomas evidentes en las primeras semanas. La decisión clínica de cuándo y cómo realizarlo le corresponde a su médico tratante.
¿Es lo mismo que una resonancia cerebral?
Son métodos distintos. El ultrasonido transfontanelar es rápido, indoloro, sin sedación y aprovecha la fontanela. La resonancia ofrece otro tipo de imagen y otras capacidades. Su médico tratante decide cuál solicitar en cada caso.
¿Mi bebé puede llorar durante el estudio?
Sí, es completamente normal. El llanto y la inquietud no afectan los resultados. El equipo está acostumbrado a trabajar con bebés y procura realizar el estudio de la manera más rápida y suave posible.
¿Cómo se entregan los resultados?
Un radiólogo de Laancico revisa las imágenes y elabora un informe firmado dirigido a su pediatra o neonatólogo, quien le explicará los hallazgos en el contexto clínico del bebé.
Esta información es educativa y no reemplaza la consulta con tu médico tratante. El radiólogo de Laancico interpreta el estudio y entrega el reporte; tu médico explica los hallazgos en el contexto de tu historia clínica.
Última revisión: 2026-05-17
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