Doppler Arterial: Flujo y Obstrucciones
Estudio ultrasonográfico que evalúa el flujo arterial de piernas y brazos. Detecta enfermedad arterial periférica, estenosis, oclusiones y aneurismas sin radiación ni contraste.
Sobre el estudio.
El Doppler Arterial de Extremidades evalúa las arterias de las piernas o los brazos para detectar enfermedad arterial periférica (EAP), estenosis, oclusiones, aneurismas e injertos vasculares. Es el estudio de elección ante claudicación intermitente y para el seguimiento de pacientes diabéticos con riesgo vascular, sin radiación ni contraste yodado.
Tecnología · Cómo funciona
El ultrasonido Doppler combina dos técnicas: imágenes en modo B que muestran la pared y la luz de la arteria, y el efecto Doppler, que mide la dirección y la velocidad de las células sanguíneas en movimiento. Los cambios de tono de las ondas reflejadas se convierten en gráficas y colores que representan el flujo sanguíneo. No se utiliza radiación ni contraste yodado.
Indicaciones.
- Claudicación intermitente (dolor en piernas al caminar que cede al detenerse)
- Dolor en reposo, frialdad o cambio de color en una extremidad
- Úlceras o gangrena distal
- Enfermedad arterial periférica conocida o sospechada
- Diabetes con factores de riesgo vascular (tamizaje)
- Sospecha de aneurisma poplíteo
- Seguimiento de bypass arterial o angioplastia
- Evaluación previa a procedimientos vasculares
Preparación.
| Sin preparación especial | No se requiere ayuno ni preparación previa. Puede acudir al estudio cuando lo requiera. |
| Ropa cómoda | Acuda con ropa que permita descubrir totalmente las extremidades a evaluar. Es probable que se le proporcione una bata. |
| Sin tabaco previo | Evite fumar al menos 2 horas antes del estudio. La nicotina puede causar vasoconstricción y alterar los resultados. |
| Documentación | Traer la orden médica, índice tobillo-brazo (ITB) si se realizó, lista de medicamentos y estudios previos (TC, angiografía). |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se identifica la extremidad a evaluar.
- 2El paciente se recuesta en la camilla en posición supina (puede requerirse decúbito prono para algunas porciones).
- 3Se aplica gel conductor en toda la extremidad.
- 4El médico evalúa secuencialmente las arterias mayores con Doppler color y espectral.
- 5Se miden velocidades de flujo en distintos segmentos para detectar estenosis y obstrucciones.
- 6Se evalúa el patrón de onda (trifásico normal, monofásico patológico) que refleja el estado del flujo.
- 7Se complementa con índice tobillo-brazo (ITB) si está indicado.
- 8Se retira el gel y el médico genera el reporte con localización y severidad de las lesiones.
Duración
30 a 45 minutos
Resultados
Inmediato
Tu bienestar primero.
- Sin radiación ni contraste yodado: ideal para diabéticos con afectación renal.
- Indoloro y no invasivo.
- Permite evaluación funcional del flujo (no solo anatomía).
- Repetible para seguimiento sin acumular dosis.
A considerar.
| Heridas abiertas o úlceras infectadas | Informar al personal. Se adapta la técnica usando cobertor estéril sobre el transductor. |
Alcance del estudio
- Los vasos profundos son más difíciles de visualizar que los superficiales.
- Las calcificaciones extensas de la pared arterial pueden bloquear el haz de ultrasonido y limitar la evaluación.
- Los vasos muy pequeños son más difíciles de medir con precisión.
- En pacientes obesos, la profundidad del tejido reduce la calidad de la imagen.
- Para cartografiar toda la anatomía arterial antes de una intervención, el médico tratante puede solicitar estudios adicionales.
Preguntas frecuentes.
¿Sustituye a una angiografía o angiotomografía?
Para tamizaje y diagnóstico inicial, sí. Es el primer paso recomendado en la mayoría de las guías. Cuando se considera intervención (angioplastia, bypass), suele complementarse con angiotomografía o arteriografía para tener mapa anatómico detallado. Cada estudio aporta información distinta.
¿Qué es el índice tobillo-brazo (ITB)?
Es la relación entre la presión arterial en el tobillo y la presión en el brazo. Un valor menor de 0.9 indica enfermedad arterial periférica. Es una medición sencilla, rápida y muy sensible que suele complementar al Doppler arterial.
¿Cómo se ve una arteria normal vs una con obstrucción?
Una arteria sana tiene flujo trifásico (con tres ondas en cada latido) y velocidades dentro de rangos normales. Una arteria con estenosis significativa muestra aumento focal de velocidad (jet) y onda monofásica distal. Una arteria ocluida no muestra flujo dentro de la luz.
¿Es útil para evaluar pacientes diabéticos?
Muy útil. Los diabéticos tienen alto riesgo de enfermedad arterial periférica y a menudo presentan calcificaciones que pueden falsear el ITB. El Doppler arterial permite evaluar el flujo aún en presencia de calcificación severa, datos críticos para evaluar pie diabético y riesgo de amputación.
¿Detecta aneurismas?
Sí, especialmente aneurismas poplíteos (detrás de la rodilla), femorales y braquiales. El Doppler mide el diámetro y evalúa si hay trombo en su interior. Para aneurismas aórticos, el médico tratante puede indicar un ultrasonido específico de aorta abdominal.
Esta información es educativa y no reemplaza la consulta con tu médico tratante. El radiólogo de Laancico interpreta el estudio y entrega el reporte; tu médico explica los hallazgos en el contexto de tu historia clínica.
Última revisión: 2026-05-17
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