Tomografía de Senos Paranasales: Sinusitis y Pólipos
Tomografía de alta resolución que muestra con detalle los senos maxilares, frontales, etmoidales y esfenoidales, además de la cavidad nasal y los meatos. Útil en sinusitis crónica y planeación de cirugía endoscópica nasal.
Sobre el estudio.
La Tomografía Computarizada de Senos Paranasales permite evaluar con precisión los senos maxilares, frontales, etmoidales y esfenoidales, la cavidad nasal, los cornetes y los meatos por donde drenan los senos. Es uno de los estudios de referencia en valoración de sinusitis crónica, pólipos, anomalías anatómicas y planeación de cirugía endoscópica nasosinusal. Habitualmente se realiza sin contraste; el médico tratante puede solicitar contraste cuando hay sospecha de proceso tumoral o complicaciones infecciosas.
Tecnología · Cómo funciona
Los rayos X son una forma de radiación que cada tejido absorbe en distinto grado: las paredes óseas de los senos se ven blancas, el aire dentro de los senos casi negro y la mucosa y demás tejidos blandos en distintos tonos de gris. La computadora del tomógrafo reúne esa información en cortes muy finos y reorganiza las imágenes en planos axial, coronal y sagital para mostrar los senos y los meatos de drenaje.
Indicaciones.
- Sinusitis crónica o recurrente sin respuesta al tratamiento médico
- Sospecha de pólipos nasales o sinusales
- Cefalea crónica que el médico tratante considera de posible origen sinusal
- Estudio de anomalías anatómicas (desviación septal, concha bullosa, celdillas accesorias)
- Planeación prequirúrgica de cirugía endoscópica nasal
- Sospecha de tumores benignos o malignos del área nasosinusal
- Trauma facial con afectación de los senos paranasales
- Sospecha de mucocele o sinusitis por hongos
Preparación.
| Sin preparación especial (estudio simple) | No requiere ayuno. Puede comer y tomar sus medicamentos con normalidad. |
| Sin objetos metálicos | Retirar lentes, aretes, piercings faciales, prótesis dentales removibles y horquillas del cabello. |
| Si el protocolo lleva contraste | Solo en casos específicos. Si el médico tratante lo indica, ayuno de 4 a 6 horas y creatinina sérica reciente (menos de 30 días). |
| Maquillaje y productos faciales | Acudir sin maquillaje pesado ni productos en el cabello con partículas metálicas que puedan generar artefactos. |
| Informar antecedentes | Comente cirugías nasales o sinusales previas, alergias, asma, enfermedad renal o tiroidea y todos los medicamentos en uso. |
| Embarazo | Informe siempre si existe la posibilidad de embarazo antes de ingresar a la sala. |
| Documentación | Traer la orden médica, estudios previos (TC, RM), valoración por otorrinolaringología si la tiene e identificación oficial. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se verifican datos clínicos y orden médica.
- 2El paciente se acuesta boca arriba en la camilla del tomógrafo con la cabeza apoyada en un soporte craneal.
- 3Se pide permanecer completamente inmóvil y no tragar durante la adquisición.
- 4El tubo de rayos X y los detectores giran sobre un aro mientras la camilla se desplaza por el túnel; se obtienen cortes finos (submilimétricos) del macizo facial.
- 5El equipo realiza reconstrucciones en planos axial, coronal y sagital; las imágenes coronales son especialmente útiles para valorar el drenaje sinusal.
- 6Si el protocolo lo indica, se administra contraste yodado por un catéter intravenoso y se repite la adquisición.
- 7El médico radiólogo de LAANCICO interpreta las imágenes y elabora el reporte para el médico tratante, incluyendo información útil para cirugía cuando aplica.
Duración
3 a 8 minutos
Resultados
2-12 horas el mismo día
Tu bienestar primero.
- La dosis de radiación se ajusta al área estudiada y al tamaño del paciente siguiendo el principio ALARA (la dosis razonablemente más baja).
- Operamos con tomógrafo Aquilion de 128 detectores en Sabinas y Siemens Sensation de 16 detectores en Nueva Rosita; ambos equipos permiten cortes finos con tiempos de adquisición cortos.
- La mayoría de los estudios de senos paranasales se realizan sin contraste.
- Es un estudio rápido, no invasivo e indoloro.
- Después del estudio no quedan restos de radiación en el cuerpo.
- En pacientes pediátricos se utilizan protocolos de baja dosis ajustados por edad y peso.
A considerar.
| Embarazo | Informe siempre si existe la posibilidad de embarazo. El médico tratante valora la indicación; cuando es indispensable hacer el estudio, se utiliza protección abdominal. |
| Alergia previa al contraste yodado (en estudios con contraste) | La mayoría de los estudios de senos paranasales se realizan sin contraste. Si el médico tratante lo indica, informe cualquier reacción previa para valorar premedicación. |
| Enfermedad renal o creatinina elevada (en estudios con contraste) | Presente creatinina reciente. El médico tratante decide si conviene contraste, hidratación previa o un estudio alternativo. |
Alcance del estudio
- Personas con peso o talla muy grande pueden no caber por la abertura del tomógrafo o exceder el límite de peso de la mesa.
- La TC no diferencia siempre entre líquido inflamatorio reciente y secreciones crónicas; la valoración clínica del médico tratante completa la información.
- El estudio muestra la anatomía y la ocupación de los senos, pero no identifica el microorganismo que causa una infección.
- Implantes metálicos en la cara o frenos dentales pueden generar artefactos que oscurezcan zonas vecinas.
- Movimiento o deglución durante la adquisición pueden producir imágenes borrosas que dificulten la interpretación.
Preguntas frecuentes.
¿Por qué se utiliza TC y no una radiografía simple?
Las radiografías muestran solo proyecciones planas y no permiten ver con claridad los senos etmoidales, esfenoidales ni los pequeños orificios por donde drenan los senos. La TC muestra estas estructuras con cortes finos en distintos planos.
¿Se requiere contraste para este estudio?
Habitualmente no. La TC sin contraste es suficiente para valorar sinusitis, pólipos y anomalías anatómicas. El médico tratante puede indicar contraste cuando sospecha tumoración o complicación infecciosa.
¿Cuánto dura el estudio?
La adquisición de imágenes dura solo unos segundos. El estudio completo (registro, posicionamiento, adquisición y verificación) toma entre 3 y 8 minutos.
¿Sirve para diagnosticar alergias?
No directamente. La TC muestra los efectos anatómicos de la inflamación crónica (engrosamiento de la mucosa, pólipos, ocupación de senos), pero no identifica el agente que la causa. El médico tratante decide si conviene complementar con pruebas alérgicas o estudios funcionales.
¿Qué información aporta este estudio al cirujano?
Muestra el patrón de drenaje de cada seno, variantes anatómicas (concha bullosa, células de Haller, desviación septal), grado de ocupación, presencia de pólipos, integridad de las paredes óseas y la proximidad a la órbita y a la base del cráneo. Esa información es útil para que el equipo quirúrgico planee la intervención.
¿Es claustrofóbico el estudio?
El túnel del tomógrafo es corto y la cabeza queda cerca del borde, por lo que la mayoría de las personas con claustrofobia leve toleran bien el estudio. Si tiene claustrofobia importante, coméntelo al personal antes de iniciar.
Esta información es educativa y no reemplaza la consulta con tu médico tratante. El radiólogo de Laancico interpreta el estudio y entrega el reporte; tu médico explica los hallazgos en el contexto de tu historia clínica.
Última revisión: 2026-05-17
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