Tomografía de Órbitas: Estructuras Oculares y Trauma Orbitario
Tomografía de alta resolución que muestra el globo ocular, los músculos extraoculares, el nervio óptico y las paredes óseas de la órbita. Útil en trauma orbitario y búsqueda de cuerpos extraños metálicos.
Sobre el estudio.
La Tomografía Computarizada de Órbitas permite evaluar con detalle las estructuras de la órbita: globo ocular, músculos extraoculares, nervio óptico, glándula lagrimal, grasa y vasos orbitarios, y las paredes óseas que la rodean. Se utiliza en trauma orbitario, búsqueda de cuerpos extraños metálicos antes de una resonancia, valoración de exoftalmos, oftalmopatía tiroidea y procesos inflamatorios o tumorales orbitarios. Según la indicación del médico tratante, puede realizarse sin contraste o con medio de contraste yodado intravenoso.
Tecnología · Cómo funciona
Los rayos X son una forma de radiación que cada tejido absorbe en distinto grado: las paredes óseas de la órbita se ven blancas, la grasa orbitaria oscura y los músculos y el globo ocular en distintos tonos de gris. La computadora del tomógrafo reúne esa información en cortes finos centrados en las órbitas y reorganiza las imágenes en planos axial y coronal y en vistas oblicuas que siguen el trayecto del nervio óptico.
Indicaciones.
- Trauma orbitario o facial con sospecha de fractura
- Sospecha de cuerpo extraño intraocular o intraorbitario, especialmente metálico, antes de realizar una resonancia magnética
- Estudio de exoftalmos (protrusión del globo ocular)
- Valoración de oftalmopatía tiroidea (asociada a enfermedad de Graves)
- Sospecha de tumores o procesos ocupativos orbitarios
- Celulitis orbitaria o preseptal
- Procesos inflamatorios orbitarios y miositis ocular
- Planeación pre y postquirúrgica oftalmológica
Preparación.
| Sin preparación especial (estudio simple) | El estudio simple no requiere ayuno. Puede comer y tomar sus medicamentos con normalidad. |
| Si el protocolo lleva contraste | Ayuno de 4 a 6 horas antes del estudio. Traer creatinina sérica reciente (menos de 30 días). |
| Sin objetos metálicos | Retirar lentes, aretes, piercings faciales, horquillas, maquillaje pesado y prótesis dentales removibles. |
| Informar antecedentes | Notifique trauma ocular previo, cirugías oftalmológicas, prótesis oculares, alergias, enfermedad renal o tiroidea y todos los medicamentos en uso. Es importante comentar si trabaja con metal sin protección visual. |
| Embarazo y lactancia | Informe siempre si existe la posibilidad de embarazo. En lactancia no es necesario suspender la leche materna después del estudio. |
| Documentación | Traer la orden médica, valoración oftalmológica si la tiene, estudios previos e identificación oficial. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se verifican datos clínicos y orden médica.
- 2El paciente se acuesta boca arriba en la camilla del tomógrafo con la cabeza apoyada en un soporte craneal.
- 3Se pide cerrar los ojos con suavidad y permanecer completamente inmóvil durante la adquisición.
- 4El tubo de rayos X y los detectores giran sobre un aro mientras la camilla se desplaza por el túnel; se obtienen cortes finos centrados en ambas órbitas.
- 5El equipo realiza reconstrucciones en planos axial y coronal y vistas oblicuas a lo largo del nervio óptico.
- 6Si el protocolo lo indica, se administra contraste yodado por un catéter intravenoso y se repite la adquisición.
- 7El médico radiólogo de LAANCICO interpreta las imágenes y elabora el reporte para el médico tratante.
Duración
3 a 10 minutos
Resultados
2-12 horas el mismo día
Tu bienestar primero.
- La dosis de radiación se ajusta al área orbitaria y al tamaño del paciente siguiendo el principio ALARA (la dosis razonablemente más baja).
- Operamos con tomógrafo Aquilion de 128 detectores en Sabinas y Siemens Sensation de 16 detectores en Nueva Rosita; ambos equipos permiten cortes finos con tiempos de adquisición cortos.
- Es un estudio rápido, no invasivo e indoloro.
- En estudios con contraste, el personal vigila al paciente durante y después de la inyección.
- Después del estudio no quedan restos de radiación en el cuerpo.
- En pacientes pediátricos se utilizan protocolos de baja dosis ajustados por edad y peso.
A considerar.
| Embarazo | Informe siempre si existe la posibilidad de embarazo. El médico tratante valora la indicación y, cuando aplica, alternativas como ultrasonido o resonancia magnética. |
| Alergia previa al contraste yodado (en estudios con contraste) | Comente cualquier reacción previa al medio de contraste. Para trauma y búsqueda de cuerpos extraños habitualmente basta con TC sin contraste. |
| Enfermedad renal o creatinina elevada (en estudios con contraste) | Presente creatinina reciente. El médico tratante decide si conviene contraste, hidratación previa o un estudio alternativo. |
| Hipertiroidismo no controlado | El yodo del contraste puede influir en la función tiroidea. Informe esta condición para que el médico tratante valore el manejo previo. |
Alcance del estudio
- Personas con peso o talla muy grande pueden no caber por la abertura del tomógrafo o exceder el límite de peso de la mesa.
- El detalle de las estructuras internas del globo ocular y de las vías visuales se valora mejor con ultrasonido ocular o resonancia magnética.
- Los implantes metálicos faciales pueden generar artefactos que oscurezcan zonas vecinas a las órbitas.
- La TC no valora la función visual: la agudeza, el campo visual y la respuesta retiniana se estudian con pruebas oftalmológicas específicas.
- El movimiento o el parpadeo intenso durante la adquisición puede generar imágenes borrosas que dificulten la interpretación.
Preguntas frecuentes.
¿Por qué suele indicarse TC y no resonancia en trauma orbitario?
La TC es rápida, muestra muy bien las fracturas de las paredes orbitarias y, sobre todo, permite descartar cuerpos extraños metálicos. Cuando existe la sospecha de un fragmento metálico dentro del ojo, hacer primero una resonancia magnética podría ser riesgoso, por lo que el médico tratante suele solicitar la TC como paso inicial.
¿Es útil para problemas de visión?
La TC ayuda cuando los problemas visuales se asocian a trauma, masas, infección o compresión del nervio óptico. Para alteraciones propias de la retina o del interior del globo ocular, el médico tratante suele preferir ultrasonido ocular o resonancia magnética.
¿Qué es la oftalmopatía tiroidea y qué muestra el estudio?
Es una inflamación de los músculos extraoculares asociada a enfermedad de Graves. La TC permite ver el grosor de los músculos, la grasa orbitaria y si hay compresión del nervio óptico, datos útiles para que el médico tratante decida el manejo.
¿El estudio puede afectar mi visión?
No. La radiación utilizada es limitada al área necesaria y se aplican protocolos que cuidan al cristalino. La TC de órbitas no afecta la visión a corto ni a largo plazo.
¿Por qué es importante para trabajadores con metal?
En personas que trabajan con esmerilado, soldadura o lijado de metal y que presentan dolor o cambios visuales, descartar un cuerpo extraño metálico antes de una resonancia magnética es muy importante. La TC de órbitas es muy sensible para detectar fragmentos metálicos pequeños.
¿Hay molestias durante el estudio?
El estudio es indoloro. Solo se le pedirá cerrar los ojos con suavidad y permanecer inmóvil unos segundos. Si se administra contraste intravenoso puede sentir una breve sensación de calor y sabor metálico.
Esta información es educativa y no reemplaza la consulta con tu médico tratante. El radiólogo de Laancico interpreta el estudio y entrega el reporte; tu médico explica los hallazgos en el contexto de tu historia clínica.
Última revisión: 2026-05-17
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