Tomografía de Oído: Mastoides y Hueso Temporal
Tomografía de muy alta resolución del hueso temporal que muestra el oído medio, el oído interno y las celdillas mastoideas con cortes submilimétricos. Útil en estudio de hipoacusia, otitis crónica y trauma temporal.
Sobre el estudio.
La Tomografía Computarizada de Oído, también llamada TC de mastoides o TC de hueso temporal, permite evaluar con gran detalle el oído medio (cadena de huesecillos: martillo, yunque y estribo), el oído interno (cóclea, vestíbulo y conductos semicirculares), el conducto auditivo externo, las celdillas mastoideas y los trayectos óseos del nervio facial y coclear. Es útil para estudiar hipoacusia, otitis crónica, colesteatoma y trauma del hueso temporal. Habitualmente se realiza sin contraste; el médico tratante puede indicarlo con contraste en casos seleccionados, como sospecha de proceso tumoral.
Tecnología · Cómo funciona
Los rayos X son una forma de radiación que cada tejido absorbe en distinto grado: el hueso temporal se ve blanco y el aire de la caja timpánica y de las celdillas mastoideas casi negro. La computadora del tomógrafo reúne esa información en cortes ultrafinos (de menos de un milímetro) que se reorganizan en imágenes axiales, coronales y oblicuas dirigidas específicamente a la cadena de huesecillos, la cóclea, el vestíbulo y los conductos semicirculares.
Indicaciones.
- Estudio de hipoacusia (pérdida auditiva) de causa no aclarada
- Otitis media crónica con sospecha de complicaciones
- Sospecha de colesteatoma
- Traumatismo craneoencefálico con posible afectación del hueso temporal
- Vértigo o trastorno del equilibrio cuando el médico tratante considera estudio de imagen
- Otorrea (salida de líquido por el oído) persistente
- Sospecha de anomalías congénitas del oído
- Planeación prequirúrgica de cirugía otológica (mastoidectomía, valoración para implante coclear)
Preparación.
| Sin preparación especial | El estudio simple no requiere ayuno ni preparación previa. Puede comer y tomar sus medicamentos con normalidad. |
| Sin objetos metálicos | Retirar aretes, piercings, audífonos externos, lentes, horquillas y prótesis dentales removibles antes del estudio. |
| Implantes auditivos | Si tiene implante coclear o prótesis auditiva implantada, infórmelo al técnico antes del estudio. |
| Si el protocolo lleva contraste | Solo en casos específicos. Si el médico tratante lo indica, ayuno de 4 a 6 horas y creatinina sérica reciente (menos de 30 días). |
| Informar antecedentes | Comente cirugías otológicas previas, alergias, enfermedad renal o tiroidea y todos los medicamentos en uso. |
| Embarazo | Informe siempre si existe la posibilidad de embarazo. Aunque el área de estudio está alejada del abdomen, el médico tratante valora el caso. |
| Documentación | Traer la orden médica, audiometría reciente, valoración por otorrinolaringología y estudios previos si los tiene. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se verifican datos clínicos y orden médica.
- 2El paciente se acuesta boca arriba en la camilla del tomógrafo con la cabeza apoyada en un soporte craneal.
- 3Se pide permanecer completamente inmóvil durante la adquisición; no debe mover la cabeza ni hablar.
- 4El tubo de rayos X y los detectores giran sobre un aro mientras la camilla se desplaza por el túnel; se obtienen cortes ultrafinos (submilimétricos) de ambos huesos temporales.
- 5El equipo realiza reconstrucciones en planos axial y coronal y vistas oblicuas dirigidas a la cadena de huesecillos y al laberinto.
- 6El médico radiólogo de LAANCICO interpreta las imágenes y elabora el reporte para el médico tratante, incluyendo hallazgos relevantes para cirugía cuando aplica.
Duración
3 a 8 minutos
Resultados
2-12 horas el mismo día
Tu bienestar primero.
- La dosis de radiación se ajusta a la región estudiada y al tamaño del paciente, siguiendo el principio ALARA (la dosis razonablemente más baja).
- Operamos con tomógrafo Aquilion de 128 detectores en Sabinas y Siemens Sensation de 16 detectores en Nueva Rosita; ambos equipos permiten cortes finos con tiempos de adquisición cortos.
- La gran mayoría de los estudios del hueso temporal se realizan sin contraste.
- Es un estudio rápido, no invasivo e indoloro.
- Después del estudio no quedan restos de radiación en el cuerpo.
- En pacientes pediátricos se utilizan protocolos de baja dosis ajustados por edad y peso.
A considerar.
| Embarazo | Informe siempre si existe la posibilidad de embarazo. Aunque el área de estudio está alejada del abdomen, el médico tratante valora la indicación y alternativas cuando es posible. |
| Alergia previa al contraste yodado (en estudios con contraste) | La mayoría de los estudios de oído se realizan sin contraste. Si el médico tratante indica contraste, informe cualquier reacción previa para valorar premedicación. |
| Enfermedad renal o creatinina elevada (en estudios con contraste) | Presente creatinina reciente. El médico tratante decide si conviene contraste, hidratación previa o un estudio alternativo. |
Alcance del estudio
- Personas con peso o talla muy grande pueden no caber por la abertura del tomógrafo o exceder el límite de peso de la mesa.
- El detalle del nervio coclear, el nervio facial y de los líquidos del oído interno se valora mejor con resonancia magnética.
- Los implantes metálicos cercanos al oído (incluido el implante coclear) pueden generar artefactos que oscurezcan zonas vecinas.
- La TC no muestra la función auditiva: la audición se valora con estudios específicos como la audiometría.
- El movimiento de la cabeza durante la adquisición puede generar imágenes borrosas que dificulten la interpretación.
Preguntas frecuentes.
¿Qué diferencia hay entre TC y resonancia magnética del oído?
La TC muestra muy bien el hueso temporal y la cadena de huesecillos: erosiones óseas, fracturas, malformaciones de la cóclea y colesteatomas con componente óseo. La resonancia magnética muestra mejor el nervio coclear, el nervio facial y posibles tumores del ángulo pontocerebeloso. El médico tratante decide cuál indicar; en algunos casos se realizan los dos como estudios complementarios.
¿Se necesita contraste para evaluar la pérdida auditiva?
Habitualmente no. La TC sin contraste muestra con detalle la cadena de huesecillos, la cóclea y los conductos semicirculares. Cuando se sospecha alteración del nervio o tumores, el médico tratante puede indicar resonancia magnética con contraste.
¿Qué es el colesteatoma y cómo lo muestra el estudio?
El colesteatoma es una acumulación anormal de piel en el oído medio que puede erosionar los huesecillos y el hueso vecino. La TC muestra la masa de tejido en la caja timpánica y la integridad del hueso, información útil para que el médico tratante planee el manejo.
¿El estudio sirve para vértigo y mareo?
Puede ser útil cuando el médico tratante sospecha alteraciones estructurales del oído interno, como dehiscencia de un conducto semicircular o malformaciones cocleares. No todas las causas de vértigo se ven en imágenes; el médico tratante decide qué estudio aporta más.
¿Es útil en la valoración para implante coclear?
Sí. La TC permite ver la anatomía del oído interno, la permeabilidad de la cóclea y posibles variantes anatómicas que el equipo quirúrgico necesita conocer. Suele complementarse con resonancia magnética para valorar el nervio coclear.
¿Cuánto debo permanecer inmóvil?
Solo unos segundos por cada adquisición. El estudio completo dura entre 3 y 8 minutos contando el tiempo de posicionamiento. El movimiento durante la adquisición puede generar imágenes borrosas.
Esta información es educativa y no reemplaza la consulta con tu médico tratante. El radiólogo de Laancico interpreta el estudio y entrega el reporte; tu médico explica los hallazgos en el contexto de tu historia clínica.
Última revisión: 2026-05-17
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