Angiotomografía
Tomografía computarizada con medio de contraste intravenoso que muestra arterias y venas de diferentes regiones del cuerpo. Permite valorar obstrucciones, aneurismas y malformaciones vasculares de forma no invasiva.
Sobre el estudio.
La Angiotomografía es una tomografía computarizada con medio de contraste yodado intravenoso que muestra en detalle el sistema vascular (arterias y venas) del cuerpo. Se utiliza para valorar aneurismas, disecciones, obstrucciones y malformaciones en territorios como vasos del cerebro, carótidas, aorta, arterias coronarias, pulmonares, renales y de las extremidades. Es una alternativa menos invasiva que la angiografía convencional por cateterismo, en la que se introduce un catéter por una arteria.
Tecnología · Cómo funciona
Los rayos X son una forma de radiación que cada tejido absorbe en distinto grado. Una bomba inyectora administra contraste yodado por una vena del brazo justo antes de la adquisición; el contraste recorre el corazón y se distribuye por las arterias o venas que se quieren estudiar. La computadora del tomógrafo reúne esa información y reconstruye los vasos en cortes finos y en imágenes tridimensionales que permiten ver su trayecto y su calibre.
Indicaciones.
- Estudio de los vasos del cerebro ante sospecha de aneurisma o malformación arteriovenosa intracraneal
- Evaluación de las arterias carótidas y vertebrales del cuello
- Estudio de aneurismas o disección de la aorta torácica y abdominal
- Detección de tromboembolia pulmonar (coágulos en las arterias del pulmón)
- Evaluación de las arterias coronarias y de otros vasos del corazón
- Estudio de arterias renales en hipertensión secundaria o donación renal
- Valoración de enfermedad vascular periférica en miembros superiores e inferiores
- Planeación prequirúrgica de la anatomía vascular antes de cirugías y procedimientos endovasculares
- Seguimiento de injertos vasculares y stents previamente colocados
Preparación.
| Ayuno | Ayuno de 4 a 6 horas antes del estudio. Puede tomar pequeños sorbos de agua y sus medicamentos habituales. |
| Creatinina reciente | Presentar un resultado de creatinina sérica con vigencia no mayor a 30 días para evaluar la función renal antes de administrar el contraste. |
| Informar alergias | Notificar al personal si tiene antecedentes de alergia al yodo, al medio de contraste o a algún medicamento, así como asma o reacciones alérgicas importantes. |
| Enfermedades crónicas | Comente si vive con diabetes, hipertensión, enfermedad renal, problemas de tiroides o cardiopatía. El médico tratante usa esta información para indicar el protocolo. |
| Hidratación previa | Se sugiere buena hidratación el día previo al estudio para favorecer la eliminación del contraste por los riñones. |
| Medicamentos | Lleve la lista de sus medicamentos. Si toma metformina, comente con su médico tratante el manejo alrededor del estudio. |
| Embarazo y lactancia | Informe siempre si existe la posibilidad de embarazo. Durante la lactancia no es necesario suspender la leche materna después del estudio. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se verifican datos clínicos, orden médica y resultado de creatinina.
- 2Se coloca un catéter intravenoso, habitualmente en el brazo, conectado a una bomba inyectora automática.
- 3El paciente se acuesta en la camilla del tomógrafo en la posición indicada según la región a estudiar (boca arriba, con brazos elevados en estudios torácicos o de aorta).
- 4Se realiza una adquisición inicial sin contraste para planificar el estudio.
- 5Se administra el medio de contraste yodado y la máquina detecta automáticamente el momento óptimo en que llena los vasos.
- 6Se adquieren las imágenes tomográficas sincronizadas con el paso del contraste por las arterias o venas de interés.
- 7Pueden pedirse breves apneas (de 10 a 20 segundos) para evitar imágenes borrosas, sobre todo en tórax y abdomen.
- 8Se generan reconstrucciones tridimensionales y el médico radiólogo de LAANCICO interpreta las imágenes y elabora el reporte para el médico tratante.
Duración
15 a 30 minutos
Resultados
2-12 horas el mismo día
Tu bienestar primero.
- El medio de contraste yodado es bien tolerado por la mayoría de los pacientes con función renal conservada.
- Se verifica la función renal con creatinina previa para minimizar el riesgo de daño renal por contraste.
- El personal vigila al paciente durante y después de la inyección del contraste y está preparado para atender cualquier reacción.
- La dosis de radiación se ajusta a la región estudiada y al tamaño del paciente, siguiendo el principio ALARA (la dosis razonablemente más baja).
- El tomógrafo de 128 detectores permite estudios rápidos con cortes finos y menor tiempo de exposición.
- Después del estudio no quedan restos de radiación en el cuerpo.
A considerar.
| Alergia previa al contraste yodado | Comunique cualquier reacción previa. El médico tratante puede indicar premedicación con antihistamínicos y esteroides o solicitar un estudio alternativo. |
| Enfermedad renal o creatinina elevada | Presente la creatinina reciente. El médico tratante valora el riesgo-beneficio y puede indicar hidratación intravenosa previa o una alternativa diagnóstica. |
| Embarazo | Informe siempre si existe posibilidad de embarazo. Fuera de una urgencia vital, el médico tratante valora alternativas sin radiación ni contraste yodado. |
| Hipertiroidismo no controlado | El yodo del contraste puede influir en la función tiroidea. Informe esta condición para que el médico tratante decida el manejo previo. |
| Uso de metformina | Informe si toma metformina. El médico tratante puede indicar pausa temporal del medicamento alrededor del estudio. |
Alcance del estudio
- Personas con peso o talla muy grande pueden no caber por la abertura del tomógrafo o exceder el límite de peso de la mesa.
- El movimiento del paciente o latidos cardíacos irregulares pueden generar imágenes borrosas; en algunas exploraciones puede requerirse un control adecuado del ritmo cardíaco.
- La angiotomografía valora principalmente la luz del vaso; algunas alteraciones de la pared o del flujo pueden requerir otros estudios complementarios que indica el médico tratante.
- En presencia de stents pequeños o calcificaciones extensas, la valoración del calibre interno del vaso puede ser limitada.
- El estudio implica administración de contraste yodado y radiación, por lo que su indicación la pondera el médico tratante junto con las alternativas disponibles.
Preguntas frecuentes.
¿Qué se siente durante la inyección del medio de contraste?
Durante la inyección es habitual sentir una sensación de calor que recorre el cuerpo, un sabor metálico en la boca y, en algunos casos, una breve sensación de querer orinar. Son sensaciones normales y desaparecen en pocos segundos. Si presenta dificultad para respirar, comezón en la piel o mareo intenso, avise al personal de inmediato.
¿Cuál es la diferencia entre una angiotomografía y una angiografía convencional?
La angiotomografía se realiza con una inyección de contraste por una vena del brazo y la imagen se obtiene con el tomógrafo. La angiografía convencional requiere introducir un catéter por una arteria (habitualmente en la ingle o la muñeca) y administrar el contraste directamente en los vasos. La angiotomografía es más rápida, menos invasiva y no requiere hospitalización; el médico tratante elige una u otra según el caso.
¿Puedo realizar el estudio si tomo metformina?
Informe siempre al personal si toma metformina. El médico tratante valora si conviene mantenerla, suspenderla unas horas o evaluar la función renal después del estudio, dependiendo de su caso particular.
¿Qué cuidados se recomiendan después del estudio?
Se sugiere tomar abundantes líquidos durante las siguientes 24 horas para favorecer la eliminación del contraste por los riñones. Puede retomar sus actividades habituales de inmediato, salvo indicación distinta del médico tratante.
¿Qué regiones del cuerpo pueden estudiarse?
La angiotomografía puede estudiar prácticamente cualquier territorio vascular: arterias del cerebro, carótidas del cuello, aorta torácica y abdominal, arterias coronarias, pulmonares, renales y vasos de miembros superiores e inferiores. La región estudiada depende de la indicación clínica del médico tratante.
¿Puedo amamantar después del estudio?
Sí. La cantidad de contraste yodado que pasa a la leche materna es muy baja, por lo que la lactancia puede continuar con normalidad.
Esta información es educativa y no reemplaza la consulta con tu médico tratante. El radiólogo de Laancico interpreta el estudio y entrega el reporte; tu médico explica los hallazgos en el contexto de tu historia clínica.
Última revisión: 2026-05-17
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