Tomografía de Abdomen: Hígado, Páncreas, Riñones e Intestinos
Estudio tomográfico de alta resolución que evalúa con detalle los órganos abdominales y pélvicos. Permite valorar cálculos, masas, inflamación y patología visceral en pocos minutos.
Sobre el estudio.
La Tomografía Computarizada de Abdomen y Pelvis permite evaluar con detalle el hígado, el páncreas, el bazo, los riñones, las glándulas suprarrenales, el intestino, la vejiga, los vasos sanguíneos y demás estructuras abdominopélvicas. Es muy útil para valorar dolor abdominal, cálculos, masas, procesos inflamatorios como apendicitis o pancreatitis y trauma. Según la indicación del médico tratante, puede realizarse simple, con medio de contraste yodado intravenoso, con contraste oral o con ambos.
Tecnología · Cómo funciona
Los rayos X son una forma de radiación que cada tejido absorbe de forma distinta: los huesos se ven blancos, el aire casi negro y los tejidos blandos en distintos tonos de gris. La computadora del tomógrafo reúne esa información y la convierte en cortes finos del cuerpo, parecidos a rebanadas de pan, que después se ensamblan en imágenes en distintos planos y en reconstrucciones tridimensionales.
Indicaciones.
- Estudio de dolor abdominal o pélvico agudo o crónico de causa no aclarada
- Sospecha de apendicitis, diverticulitis, pancreatitis o abscesos intraabdominales
- Evaluación de masas o tumores en hígado, páncreas, riñones, suprarrenales, útero, ovarios o vejiga
- Búsqueda de cálculos renales y obstrucción de las vías urinarias
- Evaluación de trauma abdominal cerrado o penetrante (accidentes, contusiones, heridas)
- Detección de aneurismas de la aorta abdominal
- Estudio de enfermedad inflamatoria intestinal (colitis, enfermedad de Crohn)
- Estadificación y seguimiento oncológico, incluyendo linfoma y melanoma
- Planeación y guía de biopsias o drenajes percutáneos
Preparación.
| TC Simple (sin contraste) | Ayuno de 4 horas antes del estudio. Puede tomar agua simple y sus medicamentos habituales con un sorbo de agua. |
| TC con Medio de Contraste | Ayuno de 6 a 8 horas. Traer creatinina sérica reciente (menos de 30 días) para evaluar la función renal antes de administrar el contraste yodado. |
| Contraste oral | En algunos protocolos se administra contraste oral diluido entre 60 y 90 minutos antes del estudio para opacificar el tubo digestivo. Es normal tener evacuaciones blandas durante 1 o 2 días después de tomarlo. |
| Informar alergias y medicamentos | Notificar antecedente de alergia al yodo o a medios de contraste, enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión, enfermedad renal o tiroidea) y todos los medicamentos en uso, incluyendo metformina. |
| Embarazo y lactancia | Informar siempre si existe la posibilidad de embarazo. Durante la lactancia no es necesario suspender la leche materna después del estudio. |
| Objetos metálicos y ropa | Retirar joyería, broches, monedas y prendas con partes metálicas en abdomen y pelvis. Es posible que se le proporcione una bata. |
| Documentación | Traer la orden médica, estudios previos (ultrasonido, TC, RM) e identificación oficial. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se verifica la orden médica, los datos clínicos y la creatinina cuando aplica.
- 2Si el protocolo lo indica, se administra contraste oral y se espera el tiempo necesario para que opacifique el tubo digestivo.
- 3En estudios contrastados se coloca un catéter intravenoso, habitualmente en el brazo, para administrar el contraste yodado mediante una bomba inyectora.
- 4El paciente se acuesta boca arriba en la camilla del tomógrafo, generalmente con los brazos por encima de la cabeza. En el estudio de litiasis renal puede pedirse posición boca abajo.
- 5Se realiza una primera adquisición sin contraste para planificar el estudio y, cuando es necesario, valorar cálculos o sangrado.
- 6Se inyecta el medio de contraste y se adquieren imágenes en distintas fases (arterial, portal, excretora) de acuerdo con la indicación clínica.
- 7Se pide contener la respiración durante unos segundos en cada adquisición para evitar imágenes borrosas.
- 8El médico radiólogo de LAANCICO interpreta las imágenes y elabora el reporte para el médico tratante.
Duración
10 a 20 minutos
Resultados
2-12 horas el mismo día
Tu bienestar primero.
- Las dosis de radiación se ajustan al tamaño del paciente y a la indicación clínica siguiendo el principio ALARA (la dosis razonablemente más baja).
- Operamos con tomógrafo Aquilion de 128 detectores en Sabinas y Siemens Sensation de 16 detectores en Nueva Rosita; ambos equipos permiten cortes finos con tiempos de adquisición cortos.
- El medio de contraste yodado se utiliza con frecuencia y es bien tolerado por la mayoría de los pacientes con función renal conservada.
- El personal vigila al paciente durante y después de la inyección del contraste para detectar cualquier reacción.
- Después del estudio no quedan restos de radiación en el cuerpo.
- En estudios pediátricos se aplican protocolos de baja dosis específicos por edad y peso.
A considerar.
| Embarazo | Informe siempre si existe la posibilidad de embarazo. Fuera de una urgencia vital, el médico tratante valora alternativas sin radiación como ultrasonido o resonancia magnética. |
| Alergia previa al contraste yodado | Comunique cualquier reacción previa al medio de contraste. El médico tratante puede indicar premedicación con antihistamínicos y esteroides o solicitar un protocolo sin contraste. |
| Enfermedad renal o creatinina elevada | Presente la creatinina reciente. En función renal disminuida, el médico tratante decide si conviene contraste, hidratación previa o un estudio alternativo. |
| Uso de metformina | Informe si toma metformina. En estudios con contraste, el médico tratante puede indicar pausa temporal del medicamento alrededor del estudio. |
| Hipertiroidismo no controlado | El yodo del contraste puede influir en la función tiroidea. Informe esta condición para que el médico tratante valore el manejo previo. |
Alcance del estudio
- Personas con peso o talla muy grande pueden no entrar por la abertura del tomógrafo o sobrepasar el límite de peso de la mesa.
- El ultrasonido es más sensible que la TC para detectar cálculos en la vesícula biliar.
- El detalle de algunas lesiones del hígado, riñón, páncreas, útero u ovario puede ser mejor evaluado por resonancia magnética.
- Para evaluar cuadros abdominales agudos en bebés y niños pequeños, suelen preferirse otras técnicas como ultrasonido o estudios contrastados del tubo digestivo.
- El movimiento del paciente durante la adquisición puede generar imágenes borrosas que dificulten la interpretación.
Preguntas frecuentes.
¿Qué diferencia hay entre TC de abdomen simple y con contraste?
La TC simple es útil para valorar cálculos renales, sangrados agudos o aire libre intraabdominal. La TC con contraste permite ver mejor el hígado, páncreas, bazo y los vasos sanguíneos, y caracterizar masas, abscesos o procesos inflamatorios. El médico tratante indica la modalidad adecuada según el cuadro clínico.
¿Cuánto ayuno necesito para una TC de abdomen?
Para estudios con contraste se piden de 6 a 8 horas de ayuno. En estudios simples, suelen ser suficientes 4 horas. Puede tomar pequeños sorbos de agua y sus medicamentos habituales salvo indicación contraria.
¿Para qué sirve el contraste oral?
El contraste oral opacifica el estómago e intestino, lo que ayuda a diferenciar el tubo digestivo de otras estructuras. Suele indicarse para sospecha de apendicitis, abscesos o patología intestinal. El sabor puede ser desagradable y es normal presentar evacuaciones blandas durante 1 o 2 días después.
¿Es doloroso el estudio?
El estudio en sí es indoloro. Sentirá la camilla deslizarse dentro del anillo del tomógrafo. Si se administra contraste intravenoso, puede sentir un pequeño pinchazo al colocar el catéter y, durante la inyección, una sensación de calor que recorre el cuerpo y un sabor metálico en la boca; ambas sensaciones desaparecen en pocos segundos.
¿Puedo continuar con mi rutina después del estudio?
Sí. Se sugiere tomar abundantes líquidos durante las siguientes 24 horas si recibió contraste intravenoso para favorecer su eliminación. Puede retomar sus actividades normales de inmediato.
¿Puedo amamantar después de una TC con contraste?
Sí. La cantidad de contraste yodado que pasa a la leche materna es muy baja, por lo que la lactancia puede continuar con normalidad después del estudio.
Esta información es educativa y no reemplaza la consulta con tu médico tratante. El radiólogo de Laancico interpreta el estudio y entrega el reporte; tu médico explica los hallazgos en el contexto de tu historia clínica.
Última revisión: 2026-05-17
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