Radiografía de Pie y Tobillo: Fracturas y Espolones
Estudio rápido que evalúa los huesos del pie y del tobillo. Frecuentemente indicado ante trauma, dolor en el talón, espolones calcáneos y deformidades estructurales del pie.
Sobre el estudio.
La Radiografía de Pie y Tobillo permite evaluar los huesos del tobillo (tibia distal, peroné y astrágalo) y del pie (calcáneo, navicular, cuboides, cuneiformes, metatarsianos y falanges). Habitualmente se obtienen al menos dos proyecciones (antero-posterior y lateral) y, según el caso, oblicuas o con carga en bipedestación. Ayuda al médico tratante a valorar fracturas, artrosis y deformidades como espolón calcáneo, hallux valgus o pie plano.
Tecnología · Cómo funciona
Los rayos X son una forma de radiación electromagnética que atraviesa el pie y el tobillo. Los huesos absorben gran parte de la radiación y aparecen blancos, mientras que los músculos y los tejidos blandos se ven en distintos tonos de gris. Un detector digital registra una imagen de proyección plana (en 2D), que puede revisarse en pantalla y archivarse electrónicamente.
Indicaciones.
- Diagnóstico de huesos fracturados o luxación de las articulaciones del pie o del tobillo
- Verificación de la alineación tras tratamiento de una fractura o cirugía
- Apoyo a la planeación de cirugía ortopédica del pie y del tobillo
- Búsqueda de signos de artritis, artrosis o cambios óseos en padecimientos metabólicos
- Evaluación de espolón calcáneo en contexto de dolor en el talón
- Evaluación del hallux valgus (juanete), del pie plano o del pie cavo
- Detección de objetos extraños en los tejidos blandos cercanos al hueso
- Apoyo a la detección de lesiones óseas tumorales o infecciosas
- Estudio de fracturas por estrés establecidas
- Seguimiento de fracturas en consolidación o de instrumentación quirúrgica
Preparación.
| Sin preparación especial | La mayoría de las radiografías óseas no requieren preparación. Puede acudir cuando lo requiera. |
| Sin objetos metálicos | Retirar pulseras de tobillo, joyería y calcetines o medias con elementos metálicos. |
| Ropa cómoda | Acuda con ropa que permita descubrir el pie y el tobillo con facilidad (pantalones que se puedan subir o sandalias). |
| Informar embarazo | Las mujeres deben informar al médico o al técnico si están o sospechan estar embarazadas. Si el estudio es indispensable, se aplican medidas adicionales para minimizar la exposición. |
| Documentación | Traer la orden médica, la valoración por traumatología u ortopedia y estudios previos del pie o del tobillo. |
Cómo se realiza.
- 1Se registra al paciente y se verifica la indicación clínica.
- 2Se le solicita retirar objetos metálicos y, si es necesario, calcetines o medias.
- 3El técnico le posiciona sobre la mesa o de pie frente al detector, según las proyecciones solicitadas.
- 4Se puede colocar un protector de plomo sobre el tronco y la pelvis para resguardar las áreas que no se evalúan.
- 5Para la proyección antero-posterior del tobillo: el pie se coloca en flexión neutra apoyado sobre el detector.
- 6Para la proyección lateral del tobillo: el pie se gira de modo que el lado interno quede en contacto con el detector.
- 7Para el pie: se realizan proyecciones antero-posterior y oblicua con el pie apoyado plano sobre el detector.
- 8Si se evalúan hallux valgus o pie plano, se prefiere realizar el estudio de pie, con carga.
- 9Para evaluar el calcáneo se obtiene una proyección lateral específica.
- 10Se le pedirá permanecer inmóvil durante unos segundos en cada disparo; el técnico se desplaza detrás de la mampara para activar el equipo.
- 11Al finalizar, se le pide esperar mientras se verifica la calidad de las imágenes.
- 12El radiólogo interpreta las imágenes y emite el reporte diagnóstico.
Duración
Aproximadamente 5 a 10 minutos
Resultados
2-12 horas el mismo día
Tu bienestar primero.
- Utiliza una dosis muy baja de radiación ionizante con tecnología digital.
- Estudio rápido, indoloro y no invasivo.
- Tras el examen no permanece radiación en el cuerpo.
- Los sistemas modernos aplican haces colimados y control automático de dosis (principio ALARA).
- Se utilizan protectores plomados para resguardar el tronco y la pelvis siempre que sea técnicamente posible.
A considerar.
| Embarazo | Las mujeres deben informar al personal si están o sospechan estar embarazadas. El pie está alejado del abdomen, pero se aplican medidas adicionales de protección por precaución. |
| Imposibilidad para apoyar el pie | Si el dolor o una lesión impiden las posiciones habituales o la bipedestación, el técnico ajustará proyecciones alternativas. Informe cualquier limitación de movimiento antes del estudio. |
Alcance del estudio
- Proporciona poca información sobre tendones, ligamentos, fascia plantar y cartílago articular.
- Las fases iniciales de fracturas por estrés pueden no ser visibles.
- Las contusiones óseas (microfracturas trabeculares) no se identifican.
- El estudio no permite diferenciar siempre si un hallazgo óseo es el origen real del dolor, ya que algunos como los espolones calcáneos pueden ser asintomáticos.
- Si los hallazgos no son concluyentes, el médico tratante decide si se requiere algún estudio complementario.
Preguntas frecuentes.
¿Es doloroso el estudio?
No, la radiografía en sí no es dolorosa. Puede sentir incomodidad por la temperatura fría de la sala o por mantener el pie en cierta posición, sobre todo si tiene una lesión reciente. El técnico le ayudará a encontrar la posición más cómoda compatible con una imagen de buena calidad.
¿Por qué a veces piden el estudio de pie?
Las proyecciones con carga permiten valorar cómo se comportan los huesos del pie al apoyar el peso del cuerpo. El médico tratante utiliza esta información para evaluar deformidades como pie plano o hallux valgus.
¿Detecta lesiones de tendones o ligamentos como esguinces?
La radiografía visualiza muy bien el hueso, pero aporta poca información directa sobre tendones y ligamentos. En contexto de un esguince, el estudio es útil para descartar lesiones óseas asociadas. El médico tratante decide si se requiere algún estudio complementario.
¿Detecta fracturas por estrés?
En las fases iniciales algunas fracturas por estrés pueden no ser visibles en la radiografía. Habitualmente se identifican cuando se forma callo óseo reactivo o aparece una línea de fractura. El médico tratante decide cómo seguir el caso.
¿Cuánta radiación recibo en una radiografía de pie y tobillo?
La dosis es muy baja y se ajusta a la mínima necesaria para obtener una imagen diagnóstica. Tras el examen no permanece radiación en el cuerpo y, en el rango habitual, no se esperan efectos secundarios.
¿Cómo recibo los resultados?
El radiólogo elabora un informe firmado que se entrega a su médico tratante. Su médico revisa las imágenes y el informe en conjunto con su historia clínica y le explica los hallazgos.
Esta información es educativa y no reemplaza la consulta con tu médico tratante. El radiólogo de Laancico interpreta el estudio y entrega el reporte; tu médico explica los hallazgos en el contexto de tu historia clínica.
Última revisión: 2026-05-17
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